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Douglas Costa

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14/03/2026 18:38

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Prontuário Clínico

Quando ouvir, tudo bem? Tudo bom, doutor Lourenco, vai te alertar. Tudo bem, cara. Tudo certo? Tudo bom. Eu vi que você está me procurando para uma consulta ortodontica, qual é a tua queixinha principal? Isso. Você pode ver, cara, acho que o sorriso não está em caxama direito. Será que é doideira, linha, seca tem aqui? Fecha. Bom, eu vou ver melhor lá na cadeira, mas o que eu posso perceber, você tem um sorriso bacana, você mostra bem os 10. Você não tem mudira cruzada, não tem mudira aberta, nem mudira profunda. E você tem um pequeno apinhamento do dente número 33, que é o canilho inferior do lado esquerdo. E o lateral está um pouquinho mais alto, provocando um espaço que a gente pode enxergar. Você não dá uma fechada nesse espaço aí, então me parece um tratamento rápido, fácil, a gente pode fazer com o alinhador invisível, ou podendo fazer com o aparelho fixo, pode ser o aparelho fixo transparente, estético. Aí o aparelho fixo é mais rápido, mais controlável, mais barato. Mas antes disso eu vou fazer uma panorâmica, fazer uma radiografia de perfil, para ver como é que é o perfil, que me parece muito bom, apesar da barba mascarar um pouco uma avaliação da distância que a gente pescou, mas eu vou poder fazer uma avaliação. Se eu ficar em dúvida, eu vou pedir que você rapar a barba, senão não vai ser necessário. Eu tenho um desgastezinho aqui. Eu vou atender você agora lá na cadeira, vamos sentar lá, vamos deitar lá para você para ver. Vou fazer uma aliação, fazer um agilho e dar uma aladizada nesse desgaste aí. Mas a priori parece que não tem nada não. Bom, vamos sentar aqui, ok, beleza. Bom, e aí fecha, isso, joga a mandiba um pouquinho para frente, joga um pouquinho do lado direito, agora leva para o lado esquerdo. Então você faz desoclusão pelo canino, você tem uma oclusão mutuamente protegida, uma oclusão bacana. E é isso mesmo que eu suspeitava. Mas antes de dar um veredito final, de dar um plano de tratamento, um diagnóstico, fazer um prognóstico em cima desse caso, eu vou fazer uma radiografia panorâmica e fazer um escaneamento para ver detalhes da sua oclusão. Mas a priori é isso que eu estou te falando, ok?

Transcrição gerada automaticamente pelo motor GoIntelligence.

Anamnese
Diagnóstico
Prognóstico
Plano de Tratamento Sugerido

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Pontos Chave

Paciente adulto comparece para avaliação ortodontica com queixa estética do sorriso. Exame clínico inicial revela oclusão mutuamente protegida funcional, sem más oclusões verticais ou transversais evidentes. Identificado apinhamento leve no dente 33 (canino inferior esquerdo) e extrusão do incisivo lateral adjacente, criando diastema visível. Planejado exames complementares para diagnóstico preciso.

Próximos Passos
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